मधुमेह की दवा पार्किंसंस रोग के लक्षणों में सुधार कर सकती है
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित चरण 2 के क्लिनिकल परीक्षण के परिणामों के अनुसार, मधुमेह के उपचार के लिए ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जीएलपी-1आरए) लिक्सिसेनाटाइड, प्रारंभिक पार्किंसंस रोग के रोगियों में डिस्केनेसिया को धीमा कर देता है। एनईजेएम) 4 अप्रैल 2024 को।
टूलूज़ (फ्रांस) के यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के नेतृत्व में किए गए अध्ययन में 156 विषयों को शामिल किया गया, जो समान रूप से लिक्सिसेनाटाइड उपचार समूह और प्लेसीबो समूह के बीच विभाजित थे।शोधकर्ताओं ने मूवमेंट डिसऑर्डर सोसाइटी-यूनिफाइड पार्किंसंस डिजीज रेटिंग स्केल (एमडीएस-यूपीडीआरएस) भाग III स्कोर का उपयोग करके दवा के प्रभाव को मापा, पैमाने पर उच्च स्कोर अधिक गंभीर मूवमेंट विकारों का संकेत देते हैं।परिणामों से पता चला कि 12 महीने में, एमडीएस-यूपीडीआरएस भाग III स्कोर लिक्सिसेनाटाइड समूह में 0.04 अंक कम हो गया (मामूली सुधार का संकेत) और प्लेसबो समूह में 3.04 अंक बढ़ गया (बीमारी के बिगड़ने का संकेत)।
एक समसामयिक एनईजेएम संपादकीय में कहा गया है कि, सतह पर, ये आंकड़े बताते हैं कि लिक्सीसेनटाइड ने 12 महीने की अवधि में पार्किंसंस रोग के लक्षणों को बिगड़ने से पूरी तरह से रोक दिया, लेकिन यह एक अत्यधिक आशावादी दृष्टिकोण हो सकता है।भाग III सहित सभी एमडीएस-यूपीडीआरएस पैमाने, कई हिस्सों से मिलकर बने समग्र पैमाने हैं, और एक हिस्से में सुधार दूसरे हिस्से में गिरावट का प्रतिकार कर सकता है।इसके अलावा, नैदानिक परीक्षण में भाग लेने से दोनों परीक्षण समूहों को लाभ हो सकता है।हालाँकि, दो परीक्षण समूहों के बीच अंतर वास्तविक प्रतीत होता है, और परिणाम पार्किंसंस रोग के लक्षणों और संभावित रोग पाठ्यक्रम पर लिक्सीसेनटाइड के प्रभाव का समर्थन करते हैं।
सुरक्षा के संदर्भ में, लिक्सिसेनाटाइड से उपचारित 46 प्रतिशत लोगों को मतली और 13 प्रतिशत को उल्टी का अनुभव हुआ। एनईजेएम संपादकीय से पता चलता है कि साइड इफेक्ट की घटना पार्किंसंस रोग के उपचार में लिक्सिसेनाटाइड के व्यापक उपयोग में बाधा बन सकती है, और इसलिए आगे की खोज की जा सकती है। खुराक में कमी और राहत के अन्य तरीके मूल्यवान होंगे।
"इस परीक्षण में, एमडीएस-यूपीडीआरएस स्कोर में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, लेकिन लिक्सीसेनटाइड के साथ 12 महीने के उपचार के बाद छोटा था। इस खोज का महत्व परिवर्तन की भयावहता में नहीं है, बल्कि इसमें क्या दर्शाया गया है।"उपर्युक्त संपादकीय में लिखा गया है, "अधिकांश पार्किंसंस रोगियों के लिए सबसे बड़ी चिंता उनकी वर्तमान स्थिति नहीं है, बल्कि बीमारी के बढ़ने का डर है। यदि लिक्सीसेनटाइड एमडीएस-यूपीडीआरएस स्कोर में अधिकतम 3 अंकों तक सुधार करता है, तो दवा का चिकित्सीय मूल्य सीमित हो सकता है ( विशेष रूप से इसके प्रतिकूल प्रभावों को देखते हुए)। अगला कदम स्पष्ट रूप से लंबी अवधि के परीक्षण करना है।"
फ्रांसीसी दवा निर्माता सनोफी (एसएनवाई.यूएस) द्वारा विकसित, लिक्सिसेनाटाइड को 2016 में टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था, जिससे यह वैश्विक स्तर पर विपणन किया जाने वाला 5वां जीएलपी-1आरए बन गया। आंकड़ों से पता चलता है नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि यह ग्लूकोज को कम करने में अपने समकक्षों लिराग्लूटाइड और एक्सेंडिन-4 जितना प्रभावी नहीं है, और अमेरिकी बाजार में इसका प्रवेश उनके मुकाबले बाद में हुआ, जिससे उत्पाद के लिए पैर जमाना मुश्किल हो गया।2023 में, लिक्सिसेनाटाइड को अमेरिकी बाजार से वापस ले लिया गया था।सनोफी बताते हैं कि यह दवा के साथ सुरक्षा या प्रभावकारिता के मुद्दों के बजाय व्यावसायिक कारणों से था।
पार्किंसंस रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों में होता है, विशेष रूप से एक अनिर्धारित कारण के साथ आराम करने वाले कंपकंपी, कठोरता और धीमी गति से चलने वाली गतिविधियों की विशेषता है।वर्तमान में, पार्किंसंस रोग के इलाज का मुख्य आधार डोपामिनर्जिक रिप्लेसमेंट थेरेपी है, जो मुख्य रूप से लक्षणों में सुधार करने के लिए काम करती है और रोग की प्रगति को प्रभावित करने का कोई ठोस सबूत नहीं है।
पिछले कई अध्ययनों में पाया गया है कि जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट मस्तिष्क की सूजन को कम करते हैं।न्यूरोइन्फ्लेमेशन से डोपामाइन-उत्पादक मस्तिष्क कोशिकाओं की क्रमिक हानि होती है, जो पार्किंसंस रोग की एक मुख्य रोग संबंधी विशेषता है।हालाँकि, केवल GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट जिनकी मस्तिष्क तक पहुंच है, पार्किंसंस रोग में प्रभावी हैं, और हाल ही में सेमाग्लूटाइड और लिराग्लूटाइड, जो अपने वजन घटाने के प्रभावों के लिए जाने जाते हैं, ने पार्किंसंस रोग के इलाज की क्षमता नहीं दिखाई है।
इससे पहले, लंदन विश्वविद्यालय (यूके) में न्यूरोलॉजी संस्थान के शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा किए गए एक परीक्षण में पाया गया था कि एक्सेनाटाइड, जो संरचनात्मक रूप से लिक्सीसेनटाइड के समान है, ने पार्किंसंस रोग के लक्षणों में सुधार किया है।परीक्षण के नतीजों से पता चला कि 60 सप्ताह में, एक्सैनाटाइड से इलाज करने वाले रोगियों के एमडीएस-यूपीडीआरएस स्कोर में 1 अंक की कमी हुई, जबकि प्लेसबो से इलाज करने वालों में 2.1 अंक का सुधार हुआ।एक प्रमुख अमेरिकी फार्मास्युटिकल कंपनी एली लिली (LLY.US) द्वारा सह-विकसित, एक्सेनाटाइड दुनिया का पहला GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट है, जिसने पांच वर्षों तक बाजार पर एकाधिकार रखा था।
आंकड़ों के अनुसार, पार्किंसंस रोग के इलाज में उनकी प्रभावशीलता के लिए कम से कम छह जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट का परीक्षण किया गया है या वर्तमान में किया जा रहा है।
विश्व पार्किंसंस एसोसिएशन के अनुसार, वर्तमान में दुनिया भर में पार्किंसंस रोग के 5.7 मिलियन रोगी हैं, जिनमें से लगभग 2.7 मिलियन चीन में हैं।2030 तक, चीन में दुनिया की कुल पार्किंसंस आबादी का आधा हिस्सा होगा।DIResaerch (DIResaerch) के अनुसार, वैश्विक पार्किंसंस रोग दवा बाजार में 2023 में RMB 38.2 बिलियन की बिक्री होगी और 2030 में RMB 61.24 बिलियन तक पहुंचने की उम्मीद है।
पोस्ट समय: अप्रैल-24-2024